急診科在面對急診患者的時候，排查的方向雖然相差不大，可各種檢查和排查也都是以接診醫(yī)生的經(jīng)驗和判斷為基準(zhǔn)的。

也就是說接診醫(yī)生的經(jīng)驗在搶救和急救中占比是很大的，猜測患者有可能是什么情況，就首先做某方面的排查和檢查，然后逐步篩選。

經(jīng)驗豐富的醫(yī)生往往判斷準(zhǔn)確，因而在篩選和排查的過程中很快就能找到病因，發(fā)現(xiàn)異常，而經(jīng)驗欠缺的醫(yī)生有可能就會耽誤一些時間。

方寒最初之所以先讓做全肋骨ct平掃，正是因為基于他自己的判斷。

以方寒宗師級的望診和宗師級的切診再加上高級摸法，在初步診斷方面方寒絕對要比燕京醫(yī)院急診科所有的醫(yī)生都具有優(yōu)勢，哪怕是錢小林在這方面也是比不過方寒的。

剛才在診脈的時候方寒就覺得龍雅馨的脈象有些異常，可是又不是很明顯，一時之間方寒也沒有準(zhǔn)確的判斷，這才建議做了一個心臟超聲，果然........出問題了。

邊上，關(guān)主任和王主任還正在看著頭部顱腦ct和其他的檢查。

“沒有顱內(nèi)出血，也沒有腦梗阻，從結(jié)果來看應(yīng)該是單純的閉合性胸部損傷，左側(cè)多發(fā)肋骨骨折......”

"嗯。"

王主任點著頭，問：“不是說做了心臟超聲嗎，結(jié)果呢？”

方寒把手中的心臟超聲遞了過去，王主任結(jié)果一看就驚疑了一聲：“這個情況可不多見啊?！?

“什么情況？”

關(guān)主任問道。

站在關(guān)主任和王主任的立場，他們也只是站在醫(yī)生的角度來看待龍雅馨這位患者，而且關(guān)主任和王主任也并不認(rèn)識方寒。

“從超聲結(jié)果來看，應(yīng)該是二尖瓣腱索斷裂.......”

王主任指著上面的超聲道：“你看這兒，還有這兒，可以在做一個輔助檢查，進(jìn)一步確認(rèn)一下?！?

說著王主任又開了幾個輔助檢查的單子。

“小方，這個二尖瓣腱索斷裂很嚴(yán)重嗎？”楊建英走上前輕聲問著方寒。

談?wù)摬∏榈臅r候方寒和幾位醫(yī)生都是在簾子的另一邊的，此時張小權(quán)正在病床邊上陪龍雅馨說著話，倒是楊建英站在邊上，聽到了剛才兩位主任的話。

方寒還沒說話，汪主任就出聲了：“這個心臟超聲是誰建議做的，做的很關(guān)鍵嘛。”

一般來說類似于龍雅馨的這種情況，心臟超聲并不是必做項目，在前期的排查中基本上不會有醫(yī)生考慮道。

可這個二尖瓣腱索斷裂的情況卻是一個大問題，這個問題短時間內(nèi)可能不會發(fā)生什么危險，可一旦發(fā)生病情加重，再處理起來就比較被動了。

相應(yīng)來說在臨床中外傷引起瓣膜腱索斷裂、冠脈損傷、心包壓塞的情況還是比較少見的，龍雅馨的這一次情況就屬于外力撞擊導(dǎo)致的心臟瓣膜斷裂。

“是方醫(yī)生建議做的心臟超聲。”王浩博急忙道。

王主任這才看向方寒，好年輕的一位醫(yī)生啊。

剛才進(jìn)搶救室的時候王主任還真沒怎么注意方寒，方寒面相在醫(yī)院這種地方確實是容易被人忽視的，太年輕了，以方寒這樣的年齡，放在哪個醫(yī)院給人的感覺都是新人醫(yī)生。

王主任和關(guān)主任剛才也只是把方寒當(dāng)成是小醫(yī)生，并沒有在意，他們一直以為負(fù)責(zé)這邊搶救的是急診科的住院總王浩博。

方浩博一說我們方醫(yī)生，王主任就知道這個年輕醫(yī)生絕對不是普通的醫(yī)生，要不然急診科的住院總沒必要這么說。

王浩博擔(dān)任住院總也有半年多了，王主任和關(guān)主任還是認(rèn)識的。

“方醫(yī)生是江中院來咱們醫(yī)院進(jìn)修的，肝切除水平非常高?！蓖鹾撇┘泵榻B。

王浩博這么一說，關(guān)主任和王主任就知道是誰了，他們雖然沒見過方寒，可這幾天多少也聽說過，急診科來了一位肝切除做的非常厲害的年輕醫(yī)生。

“怪不得，原來是小方啊?！?

王主任笑著道：“一般人可不會在這個時候去考慮做這個心臟超聲，小方你的這個建議非常好，這個心臟超聲做的非常及時啊?！?

方寒面無表情，而是問：“王主任，這個二尖瓣腱索斷裂該怎么治療，都有什么治療手段，治療之后有沒有什么后遺癥和并發(fā)癥之類的？”

二尖瓣腱索斷裂方寒自然知道意味著什么，可他對目前的西醫(yī)的治療卻并不清楚。

或許對王主任來講，這個心臟超聲做的很及時，也做的很關(guān)鍵，及時的發(fā)現(xiàn)了患者的情況，可對方寒來說，發(fā)現(xiàn)這個問題，他的心中并沒有什么慶幸，反而更加沉重了。

二尖瓣檢索斷裂這樣的情況，方寒本人是完全插不上手的，至于如何治療，術(shù)后情況，方寒更是兩眼一抹黑，但是他卻知道，這這個情況的嚴(yán)重性。

王主任當(dāng)下就是眉頭一皺，這個年輕人怎么回事，對自己有意見？