我也看看。
蔡依依從葉開手中搶過藥方和病歷,病歷很簡單,上面記錄著昨天患者的癥狀脈象以及葉開的診斷結(jié)果,治療方案等等。
看完葉開昨天開的藥方,蔡依依又看向方寒的藥方。
方醫(yī)生的字好好看哦!蔡依依還不忘夸獎(jiǎng)了一下方寒的字,然后才看內(nèi)容。
可看了內(nèi)容,她卻有些不是很明白,兩個(gè)方子的變化不是很大,有著些許差距,可這差距真的不大。
方寒治病,一般都喜歡給患者說明白,他從來不會(huì)讓患者稀里糊涂的吃藥。
中醫(yī)人看病,有不少都喜歡故弄玄虛,顯示自己學(xué)識淵博,有本事,其實(shí)沒必要。
事實(shí)上現(xiàn)在不少人誤解中醫(yī),都和一些中醫(yī)人故弄玄虛有著很大的關(guān)系。
因?yàn)橹嗅t(yī)不像西醫(yī),前面說過,西醫(yī)的基礎(chǔ)事實(shí)上是建立在現(xiàn)代科學(xué)的基礎(chǔ)上的,真正的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)脫離不了物理化學(xué)生物學(xué)解刨學(xué)藥物學(xué)等現(xiàn)代化的學(xué)科。
很多人哪怕沒學(xué)醫(yī),一些簡單的醫(yī)學(xué)概念還是聽得懂的,什么膽固醇高了,什么血壓高了,患者并不是很糊涂,哪怕一知半解,也比一竅不通強(qiáng)。
可中醫(yī)是建立在漫長的實(shí)踐基礎(chǔ)上的,因?yàn)闅v史原因和認(rèn)知原因,很多中醫(yī)理念都是用以前的認(rèn)知來整理出來的,比如說陰陽五行等等。
這個(gè)時(shí)候患者對中醫(yī)的很多說法就不是很懂。
什么是陰陽失調(diào),什么是土多金埋,什么是虛火上升,什么是邪毒入侵,患者不懂,不懂你說的病癥,自然也不懂你說的治法,稀里糊涂的,吃藥把病看好了,覺得是運(yùn)氣好,吃藥把病不看不好,覺得是運(yùn)氣差。
方寒接過方子,對蔡依依和葉開解釋,事實(shí)上也是說給患者聽的,兩張方子看上去差別不大,為什么讓患者相信你這個(gè)方子就能治???
你們都知道選藥配伍,中醫(yī)的組方之中有著君臣佐使之說,《內(nèi)經(jīng)》里面有詳細(xì)的描述‘主病之謂君’,也就是說用來治療病癥的主藥是君藥;‘佐君之謂臣’,輔助君王的藥物,和主藥性味相近,藥效類似的,稱之為臣;
‘應(yīng)臣之謂使’,使者,傳達(dá)君王的意思,想法,放在藥方中,那就是引經(jīng)和調(diào)和藥性的藥物,君王一句話,很簡單,民眾怎么接受,那就是使者的任務(wù)了,既要完成君王的使命,又要讓民眾不反彈......
唯獨(dú)這個(gè)佐藥最為不同,佐,輔佐,幫襯,一般來說,佐藥有著三個(gè)作用:第一,治療兼證,一些患者除了主病之外還會(huì)有一些小毛病,主藥治療主病,佐藥治療兼證。
第二,監(jiān)制主藥的毒性,有些主藥毒性太大,藥效過猛,就需要佐藥來調(diào)和,幫助。
第三,反佐作用,和主藥藥性完全相反,也就是說君臣意愿完全相反。
說到這里,方寒頓了頓道:這個(gè)佐藥,放在朝堂之上就類似于諫臣謀士,君王皇帝負(fù)責(zé)的是大方向,如果這個(gè)大方向正確,謀士和諫臣就要查漏補(bǔ)缺,處理一些影響大方向上的小麻煩,推行君王的政令;如果君王的命令大方向上正確,卻在實(shí)施的時(shí)候有些暴力,或者手段激烈,謀士或者諫臣就要?jiǎng)裰G疏導(dǎo),讓方式方法盡量溫和;如果君王的政令在大方向上偏離或者錯(cuò)誤,謀臣或者諫臣就要極力勸諫,勸君王收回成命......
葉開聽的連連點(diǎn)頭:治大國如烹小鮮,怪不得人都說不為良相便為良醫(yī)。
方寒笑著接口:經(jīng)云,‘奇之不去則偶之,是為重方;偶之不去,則反佐以取之,所謂寒熱溫涼反從其病也?!氵@個(gè)方子,大方向上沒什么問題,為什么不能見效?好好琢磨琢磨吧。
我明白了,謝謝方醫(yī)生解惑。葉開連連點(diǎn)頭。
每一次聽方寒講解病案,葉開都覺得獲益匪淺,這也是他明明之前嫉妒方寒,現(xiàn)在卻佩服方寒的原因。
方寒這個(gè)人怎么說呢?
借用三國里面評價(jià)關(guān)羽的一句話:傲上而不辱下,欺強(qiáng)而不凌弱。
比如最初實(shí)習(xí)的時(shí)候,方寒就沒少打趣林光亮,惡心林光亮,甚至讓林光亮記恨,可事后,林光亮到了急診科,方寒卻從來沒有借機(jī)報(bào)復(fù)過林光亮,反而是林光亮因?yàn)楦胶剂瞬恍〉墓狻?
還有張鵬,張鵬當(dāng)時(shí)給方寒甩臉色,后來回來,方寒同樣不計(jì)較。
方寒這個(gè)人傲吧,那肯定是傲氣的,可他從來不擺架子,不管誰請教,方寒都是知無不無不盡,這也是方寒在急診科人緣好的原因之一。
方醫(yī)生好厲害。蔡依依是滿臉崇拜。
方寒微微一笑,就走出了治療室,患者是葉開的,他該說的也說了,給葉開解釋的時(shí)候患者也在邊上聽著,心中應(yīng)該也明白了些許原因。
看了看時(shí)間,這會(huì)兒已經(jīng)八點(diǎn)多了,梁群風(fēng)應(yīng)該到了,也不知道今天第一臺手術(shù)是什么時(shí)候?
昨天晚上使用了兩張模擬卡,收獲其實(shí)還是不小的,使用模擬卡的時(shí)候沒有人指點(diǎn),可實(shí)際的手術(shù)梁群風(fēng)是在邊上指導(dǎo)的,昨天晚上一個(gè)人琢磨,今天方寒有些迫不及待的想上上手。
方寒走出治療室,沒看到梁群風(fēng),卻看到了張小泉。
張小泉并不是一個(gè)人,還帶著昨天晚上給他送酒的青年。